幼兒園大班開始我們便滿心期待 , 小兔兔少爺的「換牙期」來臨 , 然而就在6歲那年 , 我們發現他的上顎牙齦旁 , 冒出一顆凸起的小白牙 , 前往牙醫診所檢查後才知道 , 這顆小白牙叫做「多生牙」, 頭一回聽到這個新鮮名詞 , 其實我們內心很恐慌 , 醫生則是急忙解釋 ,「多生牙」其實很常見不用太擔心 , 但是…拍過X光片後才發現 , 除了冒出頭的這顆多生牙1號之外 , 還有一顆難纏的多生牙2號 , 崩潰～～崩潰。
小兔兔少爺的1號多生牙 , 是個標準的「順生多生牙」, 所以當天直接在診所拔除就可以了 , 至於另一顆2號多生牙 , 則是難纏的「逆生長多生牙」, 不但有可能影響到恆齒的萌發 , 還因為逆生長的關係 , 這顆多生牙是不可能萌出牙的 , 所以到時候必須開刀將牙齦掀開 , 才能順利將多生牙取出。一年後 , 依照乳年換牙順序 , 終於輪到上顎門牙換牙的日子 , 結果被「逆生長多生牙」卡住的那顆恆齒 , 遲遲未換牙 , 醫生說再不處理 , 恆齒極有可能會長歪 , 這一天終於來臨了, 7歲的小兔兔少爺準備開刀 , 把這顆難纏的多生牙2號拔除。
傳統大醫院採取的全身麻醉 , 對7歲小孩來說心裡壓力極大 , 我捨不得他這麼小就去住院 , 所以最後在醫師的推薦後 , 我選擇較為安心又安全的「蘇百川醫師兒童舒眠麻醉」, 蘇醫師本人極為親切 , 不但在術前詳細的解說與溝通 , 在手術當天蘇百川醫師更是以變魔術丶說故事等方法 , 來減少孩子對開刀的恐懼感 , 當然手術中減少麻醉劑量的使用 , 則是我選擇舒眠麻醉的最主要原因 , 安全絕對是第一考量 , 最後…最後…小兔兔少爺睡了約20分鐘左右 , 手術完成。
這一篇就來簡單分享小兔兔少爺的多生牙拔牙記。
關於多生牙(又稱額外牙)
拍了X光片後才發現 , 除了冒出頭的這顆多生牙1號之外 , 上鄂門牙裡 , 還有一顆難纏的多生牙2號。
多生牙又稱為額外牙 , 是指正常數目牙齒以外額外多長的牙齒 , 一般來說 , 全口牙齒除了20顆乳牙與32顆恆牙之外 , 再多長出的牙齒 , 目前多生牙的發生比例約為2.4～6% , 在台灣其實還瞞常見的 , 通常是在上顎門牙的區域生長 , 約在6歲左右會萌發。
多生牙可以發生於牙弓的任何部位 , 但大多數位於上顎前牙之間 , 因為多生牙不會造成疼痛 , 所以僅能透過檢查蛀牙時的X光片中發現 , 或是發現骨頭裡有凸出的小白點 , 或是發現萌出的恆牙門牙歪斜 , 才意外發現。另外 , 多生牙還有一個很好辨別的特徵 , 它的形狀通常是尖長的 , 而不是平整的。
多生牙如果無法萌出或是不影響恆牙排列與咬合 , 這一類可以與恆牙「和平共處」的多生牙可以暫不處理 , 如果所在部位影響了恆牙的正常萌出丶排列 , 或是造成門牙有縫 , 一般會建議將多生牙拔除 , 才能把多生牙對恆牙的影響䧏到最低。
小兔兔少爺的1號多生牙 , 是個標準的「順生多生牙」, 所以當天直接在診所拔除就可以了 , 這顆多生牙又長又尖 , 好嚇人。
紀錄一下 , Sep. 22,2017終於掉第一顆牙了。我原以為掉第一顆乳牙 , 他會不舒服或是覺得疼痛 , 沒想到他非常…非常…期待和興奮 , 天天追著我問牙齒什麼時候會掉 , 然後當媽的我竟然神一般的預測準確 , 哈哈哈～我隨口說的 :「你慶生吃蛋糕那一天 , 牙齒就會掉了」, 果然。
醜小鴨換牙歷程 , 記得一定要拍 , 亂亂的牙齒 , 依然很帥氣。
關於舒眠麻醉
依照乳年換牙順序 , 終於輪到上顎門牙換牙的日子 , 結果被「逆生長多生牙」卡住的那顆恆齒 , 遲遲未換牙 , 醫生說再不處理 , 恆齒極有可能會長歪 , 這一天終於來臨了 , 7歲的小兔兔少爺準備開刀 , 把這顆難纏的多生牙2號拔除 , 此次我們選擇較為安心又安全的「蘇百川醫師兒童舒眠麻醉」。
如果是順生的多生牙 , 而且沒有造成其他併發症 , 可以考慮在多生牙順利長出來之後拔除 , 此時的處置方法與一般的拔牙一樣 , 到牙醫診所拔除就可以了 , 但是如果是逆著生長永遠不會長出的多生牙 , 它的生長方向因為是逆著長 , 隨著年紀增長 , 有可能往骨頭深處生長 , 甚至長到鼻腔裡面 , 這時候就麻煩了 , 那就得動個小手術 , 把牙齦掀開 , 才能順利拔除多生牙。逆生長的多生牙拔除 , 其實算是簡單的小手術 , 與拔智齒差不多 , 但以小孩的配合度來說就有點難度 , 所以醫師會建議家長前往大醫院的口腔外科或是兒童牙科 , 使用全身麻醉來輔助拔牙 , 麻醉費用則是由健保給付。
為了降低兒童在看牙過程的不適 , 臨床上衍生出「兒童舒眠麻醉」, 讓孩童可以在睡眠的狀況下 , 完成所有治療 , 減少兒童對於看牙的恐懼感 , 麻醉方式也與傳統全身麻醉不同 , 優點是減少手術中使用的麻醉用量 , 用藥劑量只有傳統的三分之一 , 還有省去前一日住院的繁複手續 , 缺點則是費用需自費。
手術前蘇百川醫生會事先以電話溝通 , 瞭解孩子的身體狀況 , 與仔細告知麻醉過程 , 還有手術前丶手術當天應注意事項 , 根據小兔兔少爺平時看牙醫的優良表現 , 我們判定他算是情緒極為穩定的小孩 , 所以醫生建議當天直接打針 , 可減少麻醉後恢復的時間 , 結果當天小兔兔少爺看到針筒 , 突然感到恐懼 , 在安撫無效後 , 我們還是讓他喝下「甜甜的藥水」, 之後這位小孩就會開始像喝醉酒一樣 , 昏昏沉沉 , 然後慢慢的睡著。
手術當天麻醉醫師(蘇百川醫生本人)與護理師 , 全程二對一的監測與陪同 , 然後依照治療進度去調整藥物。
約20~30分鐘後 , 難纏的多生牙2號 , 終於…終於…拔除了。
手術後還在呼呼大睡的小兔兔少爺 , 因為「舒眠麻醉」減少手術中使用的麻醉用量 , 用藥劑量只有傳統的三分之一 , 所以在手術後約10分鐘 , 小兔兔少爺就慢慢醒來 , 在診所短暫休息約30分鐘後 , 就可以離開診所回家 , 感謝蘇百川醫生引進這麼安全又安心的「舒眠麻醉」, 讓兒童看牙不再恐懼 , 也讓身為爸媽的我們能更安心與放心。
多生牙拔牙 , 成功～。
